2020年自考00264心理卫生与心理咨询考试重点3
社会因素的影响(简答/论述)
1、文化的影响。
A、不同的文化和环境背景下所产生的心理障碍的病种、症状、内容和频率大相径庭。文化偏低的农村居民或民族中，瓜性精神障碍以及与迷信巫术相联的精神障碍和民间健身术等引起的精神障碍较为常见。
B、文化较高的地域居民或民族，则偏执性精神障碍、妄想性精神分裂症、强迫症、神经衰弱等心理障碍较多见。
2、早期教育与家庭环境。
A、对个体早期发展的研究表明，那些在单调、贫乏环境中成长的婴儿，心理发展将受到阻碍，潜能的发展将受到抑制。
B、儿童早期与父母的关系会对个体以后的心理健康产生极大影响。
C、父母对儿童的态度和教养方式也会影响个体的心理健康。
3、环境干扰。
A、社会或环境的应激事件的影响，如大气污染、噪音干扰、交通混乱、居住拥挤、人际关系紧张、社会动荡等，都可增加人的心理和躯体应激，使人们长期处于紧张、焦虑、抑郁、不安等状态下。
B、长此以往，会使人易患心身疾病、神经症或其它心理障碍。
4、生活事件。
A、生活事件不仅是测量应激的一种方法，也是一项预测心身健康的重要指标。
B、如果在一段时间内发生太多的生活事件，它们对个体抵抗力的影响就会累加，个体的心身状况就很容易受到影响。
心因性精神障碍是指，由于强烈或持久的心理社会因素直接作用而引起的一组功能性精神障碍。
心因性精神障碍的特点是(简答)
1、心理社会因素是造成精神障碍的直接原因，起主导作用;
2、临床主要表现与心理社会刺激因素密切相关;
3、病因消除或改变环境后，精神症状相继消失;
4、预后良好，无人格方面的缺陷等。
根据CCMD-2-R，这一类疾病常驻见的有急性应激反应、创伤后应激障碍、适应性障碍、与文化相关的精神障碍，如气功所致的精神障碍、神经症性反应等。
急性应激反应又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧、严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。
创伤后应激障碍又称延迟性心因性反应，是指由于受到严重而强烈的威胁性或灾难性打击，而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在。
创伤后应激障碍的临床表现。(简答)
1、反复回忆创伤性体验。反复回忆创伤体验主要表现为，患者无法控制地回想遭受创伤的经历和体验，如同电影中“闪回”，在梦中反复重现创伤性事件或做噩梦，忽然感到似乎事件又在重演，因而发生相应的情绪的行为反应。
2、回避与创伤性事件有关的刺激，或情感麻木。患者回避谈及与创伤有关的话题，或回避可能勾起***回忆的事情和环境，似乎已经遗忘了此事。有时可表现出一种“麻木”感，对生活中的某些重要方面不愿提及和不感兴趣，对周围环境漠无反应，与人相处不亲热，使人产生疏远感。
3、警觉性增高。患者警觉性过，易产生惊跳反应，易激惹或暴怒发作。有的可表现出难以入睡，不能维持长时期熟睡或易醒。注意力难以集中，即使集中也不能持久。
适应性障碍是由于明显的生活环境改变或应激事件后的适应期间，主观上产生烦恼、痛苦和情绪变化，并常伴有社会功能受损的一种状态。
神经症是对一组心理障碍的总称。主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦且妨碍其心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
神经症的特征(简答)
答：神经症具有以下几个特征：
1、神经症的发病通常与不良的心理社会因素有关;
2、症状复杂多样，但临床检查未能发现器质性病变;
3、病人一般能适应社会，但其症状妨碍了病人的心理功能或社会功能;
4、不健康的素质和人格特性常构成发病的基础;
5、病人对症状有自知力;
6、感受到精神痛苦，常有迫切治疗的要求。
根据CCMD-2-R，神经症包括了以下几种类型：焦虑性神经症、***性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、癔症、疑病性神经症、神经衰弱和其它神经症。
一、焦虑性神经症简称焦虑症，是以焦虑为主要临床表现，同时伴有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安的一种障碍。焦虑性神经症状有两种最主要的临床表现形式：广泛性焦虑症和惊恐障碍。
精神性焦虑是广泛性焦虑障碍的核心症状，包括不同程度的担忧、紧张、不安全感和害怕等表现。患者的焦虑既无确定的对象又无具体的内容。
惊恐障碍又名急性焦虑症，是以惊恐发作为原发和主要临床相的一种神经症类型。发作常突然产生，在10分钟左右症状到达高峰。发作通常持续20~30分钟，极少有超过1小时者。
