头孢菌素类抗菌药物
头孢菌素,来自β-内酰胺类家族。相关考点如下:
「结构」
1. 头孢菌素的基本母核为β-内酰胺环与氢化噻嗪环骈合得到的,为至关重要抗菌活性药效团。
2. 稳定性比青霉素高,耐酸可口服,交叉过敏少,与青霉素相似。
3. 7位的酰胺基是抗菌谱的决定性基团。
「分类」
1. 第一代头孢菌素:头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄。
2. 第二代头孢菌素:头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢替安。
3. 第三代头孢菌素:头孢他啶、头孢哌酮、头孢泊肟酯、头孢噻肟、头孢曲松、头孢克肟。
4. 第四代头孢菌素:头孢吡肟。
「作用特点」
头孢菌素抗菌机制和青霉素类相似,也是作用于细胞壁,使细菌细胞壁合成受阻,最终导致细菌死亡,属于时间依赖性抗菌药物。
「不良反应」
1. 过敏反应、皮疹、荨麻疹等。
2. 可逆性中性粒细胞减少、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少、低凝血酶原症、凝血酶原时间延长。
3、长期大量使用可致腹泻、二重感染。
「警惕双硫仑样反应」
1. 易发生双硫仑样反应的头孢菌素有:头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松。
2. 不易发生双硫仑样反应的头孢菌素有:头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢吡肟。
3. 使用头孢类在服药期间或以后5~7日禁酒,避免使用含有乙醇的药物、食物及外用乙醇。
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