阿莫西林、氨苄西林
阿莫西林、氨苄西林,来自青霉素类抗菌药物家族。相关考点如下:
「结构」
1. 将青霉素6位酰胺侧链引入苯甘氨酸,得到氨苄西林,具有抗革兰阴性菌活性,因此为口服的广谱抗生素。
2. 为克服氨苄西林生物利用度低的缺点,将氨苄西林结构中的苯甘氨酸的苯环4位引入羟基得到阿莫西林,生物利用度较氨苄西林高。
「作用特点」
1. 阿莫西林、氨苄西林属于半合成青霉素中的广谱青霉素。
2. 青霉素类抗菌药物抑制细菌细胞壁的合成,达到杀灭细菌的作用。
3. 本类药物对处于繁殖期正大量合成细胞壁的细菌作用强,属于繁殖期杀菌剂,属于时间依赖型抗菌药物,给药原则应按每日剂量分次给药。
4. 青霉素类药物主要用于革兰阳性、革兰阴性的球菌以及革兰阳性杆菌引起的感染。
「不良反应」
1. 过敏反应
2. 青霉素脑病
3. 少数有凝血功能缺陷的患者,大剂量用药可干扰凝血机制,导致出血倾向。
4. 长期大量用药可导致二重感染。
5. 吉海反应(赫氏反应)
「禁忌证」
1. 青霉素类药物过敏史者
2. 青霉素皮肤试验阳性患者
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